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El dolor neuropatico cronico surge de una lesion nerviosa periferica que genera actividad ectopica en las fibras danadas, por sobreexpresion de canales de Na+ dependientes de voltaje (extension directa de E02). La estimulacion repetida de fibras C nociceptivas produce el fenomeno de wind-up, una potenciacion progresiva de la respuesta neuronal en el asta dorsal que, sostenida en el tiempo, se consolida en sensibilizacion central mediante plasticidad dependiente de receptores NMDA (mismo formalismo de w usado en E07 y en la excitotoxicidad de A05/A09). Esta sensibilizacion, junto con una reduccion de la inhibicion descendente proveniente de centros supraespinales, aumenta la ganancia neta del asta dorsal, expande el campo receptivo periferico (alodinia) y reduce el umbral de dolor (hiperalgesia), de modo que estimulos previamente inocuos o levemente dolorosos generan una respuesta dolorosa desproporcionada.

ID:('ky', 1557)