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Dolor neuropatico cronico (sensibilizacion central)

Storyboard

El dolor neuropatico cronico surge de una lesion nerviosa periferica que genera actividad ectopica en las fibras danadas, por sobreexpresion de canales de Na+ dependientes de voltaje (extension directa de E02). La estimulacion repetida de fibras C nociceptivas produce el fenomeno de wind-up, una potenciacion progresiva de la respuesta neuronal en el asta dorsal que, sostenida en el tiempo, se consolida en sensibilizacion central mediante plasticidad dependiente de receptores NMDA (mismo formalismo de w usado en E07 y en la excitotoxicidad de A05/A09). Esta sensibilizacion, junto con una reduccion de la inhibicion descendente proveniente de centros supraespinales, aumenta la ganancia neta del asta dorsal, expande el campo receptivo periferico (alodinia) y reduce el umbral de dolor (hiperalgesia), de modo que estimulos previamente inocuos o levemente dolorosos generan una respuesta dolorosa desproporcionada.

>Modelo

ID:('ky', 1557)


Actividad ectópica

Storyboard



$I_{ectopic}=g_{Na_v}(V_m-E_{Na})Upregulation(t)$

$I_{ectopic}$
Actividad ectópica
$1$
$Upregulation$
Sobreexpresión NaV por lesión
$1$
$g_{Na_v}$
Ganancia canales NaV
$1/s$
$V_m$
Potencial de membrana
$V$
$E_{Na}$
Potencial sodio
$V$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13766)


Wind-up

Storyboard



$R_{wind-up}=R_0(1+k_{wind}n)$

$n$
Número de estímulos repetidos
$1$
$R_{wind-up}$
Respuesta por wind-up
$1$



>Modelo

ID:('gm', 13767)


Sensibilización central

Storyboard



$\frac{dw_{central}}{dt}=\eta_{pain}R_{NMDA}(Glu_{ext})r_{pre}r_{post}$

$R_{NMDA}$
Activación NMDA
$1$
$r_{post}$
Actividad postsináptica
$1$
$r_{pre}$
Actividad presináptica
$1$
$Glu_{ext}$
Glutamato extracelular
$1$
$w_{central}$
Peso de sensibilización central
$1$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13768)


Ganancia dorsal

Storyboard



$Gain_{dorsal}=\frac{Gain_{baseline}(1+k_{sens}w_{central})}{1+k_{inhib}Descending_{inhib}}$

$Gain_{dorsal}$
Ganancia del asta dorsal
$1$
$Descending_{inhib}$
Inhibición descendente
$1$
$w_{central}$
Peso de sensibilización central
$1$



>Modelo

ID:('gm', 13769)


Campo receptivo

Storyboard



$RF_{area}=RF_{area}^{0}(1+k_{RF}w_{central})$

$w_{central}$
Peso de sensibilización central
$1$
$RF_{area}$
Área de campo receptivo
$m²$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13770)


Umbral de dolor

Storyboard



$Pain_{th}=\frac{Pain_{th0}}{1+k_{hyperalg}w_{central}}$

$w_{central}$
Peso de sensibilización central
$1$
$Pain_{th}$
Umbral de dolor
$1$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13771)


Dolor percibido

Storyboard



$Pain_{intensity}=Gain_{dorsal}I_{stim}^{n_{pain}}$

$Gain_{dorsal}$
Ganancia del asta dorsal
$1$
$Pain_{intensity}$
Intensidad de dolor percibida
$1$
$I_{stim}$
Intensidad del estímulo
$1$



>Modelo

ID:('gm', 13772)


Estructura del modelo

Descripción

Red de modelo


Primero, seleccione la ecuación:   a ,  luego, seleccione la variable:   a 

Símbolo
Ecuación
Resuelto
Traducido

Cálculos

Símbolo
Ecuación
Resuelto
Traducido

 Variable   Dado   Calcule   Objetivo :   Ecuación   A utilizar



Variables

Símbolo
Texto
Variable
Valor
Unidades
Calcule
Valor MKS
Unidades MKS
$R_{NMDA}$
R_NMDA
Activación NMDA
1
$I_{ectopic}$
I_ectopic
Actividad ectópica
1
$r_{post}$
r_post
Actividad postsináptica
1
$r_{pre}$
r_pre
Actividad presináptica
1
$Gain_{dorsal}$
Gain_dorsal
Ganancia del asta dorsal
1
$Glu_{ext}$
Glu_ext
Glutamato extracelular
1
$Descending_{inhib}$
Descending_inhib
Inhibición descendente
1
$Pain_{intensity}$
Pain_intensity
Intensidad de dolor percibida
1
$I_{stim}$
I_stim
Intensidad del estímulo
1
$n$
n
Número de estímulos repetidos
1
$w_{central}$
w_central
Peso de sensibilización central
1
$R_{wind-up}$
R_windup
Respuesta por wind-up
1
$Upregulation$
Upregulation
Sobreexpresión NaV por lesión
1
$Pain_{th}$
Pain_th
Umbral de dolor
1
$g_{Na_v}$
g_Nav
Ganancia canales NaV
1/s
$V_m$
Vm
Potencial de membrana
V
$E_{Na}$
E_Na
Potencial sodio
V
$RF_{area}$
RF_area
Área de campo receptivo
$t$
t
Tiempo
s

ID:(0, 1557)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Región de los Rios, Chile