Usuario:

Muerte encefalica (criterios clinicos)

Storyboard

La muerte encefalica se define como el cese irreversible y completo de la funcion del encefalo, incluido el tronco encefalico, y se distingue formalmente del coma profundo (M1) por la ausencia total y permanente de actividad, no solo su reduccion. El modelo formaliza los criterios clinicos habituales: ausencia sostenida de activacion (Arousal=0), cese del flujo sanguineo cerebral (extension de f_in de E11) asociado a una presion de perfusion cerebral que colapsa por debajo de un valor critico, ausencia de reflejos de tronco encefalico ante estimulacion maxima, resultado positivo del test de apnea (ausencia de respuesta respiratoria pese a hipercapnia progresiva) y un registro electroencefalografico isoelectrico (silencio electrico cerebral, anticipando el modelo de EEG de la serie D). La combinacion simultanea y sostenida de estos criterios constituye la definicion operacional de muerte encefalica.

>Modelo

ID:('ky', 1536)


Cese encefálico irreversible

Storyboard



$Arousal(t)=0 \wedge CBF(t)=0,\ \forall t>t_{injury}$

$Arousal$
Activación encefálica
$1$
$CBF$
Flujo sanguíneo cerebral
$m³/s$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13611)


Flujo cerebral residual

Storyboard



$CBF(t)=f_{in}(t)V_{brain}$

$f_{in}$
Flujo cerebral normalizado
$1/s$
$V_{brain}$
Volumen cerebral efectivo
$m³$
$CBF$
Flujo sanguíneo cerebral
$m³/s$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13612)


Presión perfusión cerebral

Storyboard



$CPP(t)=MAP(t)-ICP(t)$

$MAP$
Presión arterial media
$Pa$
$ICP$
Presión intracraneal
$Pa$
$CPP$
Presión perfusión cerebral
$Pa$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13613)


Cese circulatorio

Storyboard



$CPP(t)\le CPP_{crit}$

$CPP_{crit}$
Presión crítica
$Pa$
$CPP$
Presión perfusión cerebral
$Pa$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13614)


Test apnea

Storyboard



$\frac{dPaCO_2}{dt}>0 \wedge R_{resp}(PaCO_2)=0$

$R_{resp}$
Respuesta respiratoria
$1$
$PaCO_2$
Presión arterial CO?
$Pa$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13615)


Reflejos tronco ausentes

Storyboard



$R_{reflex}(I_{stim})=0,\ \forall I_{stim}\le I_{max}$

$I_{stim}$
Estímulo clínico
$1$
$R_{reflex}$
Respuesta refleja tronco
$1$



>Modelo

ID:('gm', 13616)


EEG isoelectrico

Storyboard



$|V_{EEG}(t)|

$V_{EEG}$
Potencial EEG
$V$
$V_{noise}$
Umbral de ruido EEG
$V$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13617)


Estructura del modelo

Descripción

Red de modelo


Primero, seleccione la ecuación:   a ,  luego, seleccione la variable:   a 

Símbolo
Ecuación
Resuelto
Traducido

Cálculos

Símbolo
Ecuación
Resuelto
Traducido

 Variable   Dado   Calcule   Objetivo :   Ecuación   A utilizar



Variables

Símbolo
Texto
Variable
Valor
Unidades
Calcule
Valor MKS
Unidades MKS
$Arousal$
Arousal
Activación encefálica
1
$I_{stim}$
I_stim
Estímulo clínico
1
$R_{reflex}$
R_reflex
Respuesta refleja tronco
1
$R_{resp}$
R_resp
Respuesta respiratoria
1
$f_{in}$
f_in
Flujo cerebral normalizado
1/s
$PaCO_2$
PaCO2
Presión arterial CO?
Pa
$MAP$
MAP
Presión arterial media
Pa
$CPP_{crit}$
CPP_crit
Presión crítica
Pa
$ICP$
ICP
Presión intracraneal
Pa
$CPP$
CPP
Presión perfusión cerebral
Pa
$V_{EEG}$
V_EEG
Potencial EEG
V
$V_{noise}$
V_noise
Umbral de ruido EEG
V
$V_{brain}$
V_brain
Volumen cerebral efectivo
$CBF$
CBF
Flujo sanguíneo cerebral
m³/s
$t$
t
Tiempo
s

ID:(0, 1536)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Región de los Rios, Chile