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Tumores cerebrales (efecto de masa, edema)

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El crecimiento tumoral se describe con una cinetica de Gompertz, caracteristica de poblaciones celulares que se autolimitan al aproximarse a un volumen maximo sostenible por el tejido. El aumento de volumen tumoral, junto con el edema peritumoral generado por extravasacion de fluido a traves de una barrera hematoencefalica danada, eleva la presion intracraneal siguiendo la misma relacion de Monro-Kellie introducida en el modelo de TCE (A6). El aumento de presion intracraneal comprime la vasculatura circundante, reduciendo el flujo sanguineo local (extension de f_in de E11) y desplazando estructuras cerebrales (shift de linea media), ademas de interrumpir la conectividad funcional efectiva de las redes corticales adyacentes (extension de W de E8/A11). Cuando la presion intracraneal supera un valor critico se establece riesgo de herniacion, la complicacion aguda mas grave de esta patologia.

ID:('ky', 1558)


Crecimiento tumoral

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$\frac{dV_{tumor}}{dt}=k_{growth}V_{tumor}\ln(V_{max}/V_{tumor})$

$k_{growth}$
Tasa de crecimiento Gompertz
$1/s$
$V_{max}$
Volumen máximo sostenible
$m³$
$V_{tumor}$
Volumen tumoral
$m³$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13773)


Presión intracraneal

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$\frac{dICP}{dt}=k_{ICP}(V_{tumor}+V_{edema}-V_{compensacion})$

$ICP$
Presión intracraneal
$Pa$
$k_{ICP}$
Ganancia volumen-presión
$Pa/m³s$
$V_{compensacion}$
Volumen compensable
$m³$
$V_{edema}$
Volumen de edema
$m³$
$V_{tumor}$
Volumen tumoral
$m³$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13774)


Edema peritumoral

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$\frac{dV_{edema}}{dt}=k_{BBB}Permeabilidad_{BBB}(P_{capilar}-ICP)-k_{reabs}V_{edema}$

$Permeabilidad_{BBB}$
Permeabilidad BHE
$1$
$k_{reabs}$
Reabsorción de edema
$1/s$
$P_{capilar}$
Presión capilar
$Pa$
$ICP$
Presión intracraneal
$Pa$
$V_{edema}$
Volumen de edema
$m³$
$k_{BBB}$
Extravasación por BHE
$m³/Pa·s$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13775)


Flujo local

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$f_{in}=f_{baseline}(1-k_{comp}ICP/ICP_{crit})$

$k_{comp}$
Compresión vascular
$1$
$f_{baseline}$
Flujo basal
$1$
$f_{in}$
Flujo sanguíneo local
$1$
$ICP_{crit}$
Presión crítica
$Pa$
$ICP$
Presión intracraneal
$Pa$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13776)


Shift línea media

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$MidlineShift=k_{shift}V_{tumor}$

$k_{shift}$
Ganancia de desplazamiento
$1/m²$
$MidlineShift$
Desplazamiento línea media
$m$
$V_{tumor}$
Volumen tumoral
$m³$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13777)


Conectividad efectiva

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$W_{eff}=W_{baseline}(1-k_{disrupt}Compression)$

$Compression$
Compresión local
$1$
$W_{baseline}$
Conectividad basal
$1$
$W_{eff}$
Conectividad funcional efectiva
$1$
$k_{disrupt}$
Disrupción de red
$1$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13778)


Riesgo herniación

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$ICP(t)\ge ICP_{crit}$

$ICP_{crit}$
Presión crítica
$Pa$
$ICP$
Presión intracraneal
$Pa$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13779)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Región de los Rios, Chile