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Audiometría de Alta Frecuencia y Moinitorero de Ototoxicidad

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Instrumento: audiometro de alta frecuencia (4-20 kHz). Detecta perdida precoz en la base coclear por ototoxicidad (cisplatino, aminoglucosidos, furosemida) antes de que el audiograma convencional (0.25-8 kHz) se altere. Criterio ASHA: cambio >= 20 dB en 1 frecuencia o >= 10 dB en >=2 frecuencias.

ID:('ky', 1518)


Cambio auditivo

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$\Delta HL_f=HL_{{post},f}-HL_{{pre},f}$

$Delta HL_f$
Cambio de umbral
$dB$
$HL_{{pre},f}$
Umbral basal por frecuencia
$dB HL$
$HL_{{post},f}$
Umbral posterior por frecuencia
$dB HL$



ID:('gm', 13470)


Criterio ASHA

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$cambio_sig=\Delta HL\ge20,{\rm dB};{\rm en;1;frec.}\vee \Delta HL\ge10,{\rm dB};{\rm en}\ge2;{\rm frec.}$

$Delta HL_f$
Cambio de umbral
$dB$



ID:('gm', 13471)


Tendencia alta frecuencia

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$HL_{\rm HF}=HL_{8k}+m\log_{10}(f_{\rm HF}/8000)$

$m$
Pendiente alta frecuencia
$dB/dec$
$HL_{8k}$
Umbral a 8 kHz
$dB HL$
$f_{ m HF}$
Frecuencia alta
$Hz$



ID:('gm', 13472)


Probabilidad ototoxicidad

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$P_{\rm otox}=\frac{1}{1+e^{-(D_{\rm cis}-D_{50})/s_{\rm cis}}}$

$P_{ m otox}$
Probabilidad de ototoxicidad
$1$
$D_{ m cis}$
Dosis acumulada
$mg/m²$
$D_{50}$
Dosis con probabilidad 50%
$mg/m²$
$s_{ m cis}$
Pendiente dosis-respuesta
$mg/m²$



ID:('gm', 13473)


Daño coclear HF

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$D_f=k_{\rm otox}P_{\rm otox}\chi(1-R)(f_{\rm HF}/8000)^{0.55}$

$k_{ m otox}$
Daño máximo inducido
$dB$
$P_{ m otox}$
Probabilidad de ototoxicidad
$1$
$R$
Recuperación/otoprotección
$1$
$chi$
Susceptibilidad individual
$1$
$f_{ m HF}$
Frecuencia alta
$Hz$



ID:('gm', 13474)


Umbral post

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$HL_{{post},f}=HL_{{pre},f}+D_f+TTS$

$TTS$
Desplazamiento transitorio
$dB$
$HL_{{pre},f}$
Umbral basal por frecuencia
$dB HL$
$HL_{{post},f}$
Umbral posterior por frecuencia
$dB HL$



ID:('gm', 13475)


PTA alta frecuencia

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$PTA_{\rm HF}=\frac{1}{N_f}\sum_f HL_{{post},f}$

$N_f$
Número de frecuencias
$1$
$PTA_{ m HF}$
Promedio tonal alta frecuencia
$dB HL$
$HL_{{post},f}$
Umbral posterior por frecuencia
$dB HL$



ID:('gm', 13476)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Región de los Rios, Chile