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Retinopatia Diabetica: Daño Vascular Retiniano

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Modelo de perdida de pericitos, aumento de permeabilidad vascular y neovascularizacion por hiperglicemia cronica. Produce edema macular diabetico (EMD) y retinopatia proliferativa. Correccion: control glucemico, laser (fotocoagulacion), anti-VEGF intravitreoe, vitrectomia en estadios avanzados.

>Modelo

ID:('ky', 1583)


Riesgo RD por HbA1c

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$R_{\rm RD}=k_{\rm RD}e^{b_{\rm RD}HbA1c}$

$k_{ m RD}$
Coeficiente basal de riesgo
$1$
$HbA1c$
Hemoglobina glicosilada
$1$
$R_{ m RD}$
Riesgo relativo de retinopatía diabética
$1$
$b_{ m RD}$
Sensibilidad a HbA1c
$1$



>Modelo

ID:('gm', 13962)


Espesor OCT por evolución

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$th=th_0+k_{\rm EMD}t_{\rm DM}$

$k_{ m EMD}$
Tasa de engrosamiento macular
$m/s$
$th_0$
Espesor OCT basal
$m$
$th$
Espesor retinal OCT
$m$
$t_{ m DM}$
Duración de diabetes
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13963)


Fuga vascular Starling

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$J_v=L_p[(P_c-P_i)-\sigma_r(\pi_c-\pi_i)]$

$sigma_r$
Coeficiente de reflexión osmótica
$1$
$P_c$
Presión capilar
$Pa$
$P_i$
Presión intersticial
$Pa$
$pi_c$
Presión oncótica capilar
$Pa$
$pi_i$
Presión oncótica intersticial
$Pa$
$J_v$
Flujo de fuga vascular
$m/s$
$L_p$
Conductancia hidráulica vascular
$m/Pa·s$



>Modelo

ID:('gm', 13964)


Difusión de edema

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$\frac{\partial C}{\partial t}=D_{\rm edema}\nabla^2C-k_{\rm reabs}C$

$C$
Concentración relativa de fluido retinal
$1$
$k_{ m reabs}$
Tasa de reabsorción
$1/s$
$D_{ m edema}$
Difusividad efectiva del edema
$m²/s$



>Modelo

ID:('gm', 13965)


Fuga con daño vascular

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$J_{\rm eff}=J_v,G_p(1+1.5N_v)$

$N_v$
Actividad neovascular
$1$
$G_p$
Ganancia de permeabilidad vascular
$1$
$J_v$
Flujo de fuga vascular
$m/s$



>Modelo

ID:('gm', 13966)


Reabsorción tratada

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$k_{\rm eff}=k_{\rm reabs}+\eta_TT$

$eta_T$
Eficacia anti-VEGF/laser
$1$
$T$
Intensidad de tratamiento
$1$
$k_{ m reabs}$
Tasa de reabsorción
$1/s$



>Modelo

ID:('gm', 13967)


Estructura del modelo

Descripción

Red de modelo


Primero, seleccione la ecuación:   a ,  luego, seleccione la variable:   a 

Símbolo
Ecuación
Resuelto
Traducido

Cálculos

Símbolo
Ecuación
Resuelto
Traducido

 Variable   Dado   Calcule   Objetivo :   Ecuación   A utilizar



Variables

Símbolo
Texto
Variable
Valor
Unidades
Calcule
Valor MKS
Unidades MKS
$N_v$
neovasc
Actividad neovascular
1
$k_{ m RD}$
k_RD
Coeficiente basal de riesgo
1
$sigma_r$
sigma_r
Coeficiente de reflexión osmótica
1
$C$
C
Concentración relativa de fluido retinal
1
$eta_T$
antiVEGF_eff
Eficacia anti-VEGF/laser
1
$G_p$
permeabilityGain
Ganancia de permeabilidad vascular
1
$HbA1c$
HbA1c
Hemoglobina glicosilada
1
$T$
treatLevel
Intensidad de tratamiento
1
$R_{ m RD}$
Riesgo_RD
Riesgo relativo de retinopatía diabética
1
$b_{ m RD}$
b_RD
Sensibilidad a HbA1c
1
$k_{ m reabs}$
k_reabs
Tasa de reabsorción
1/s
$P_c$
P_cap
Presión capilar
Pa
$P_i$
P_int
Presión intersticial
Pa
$pi_c$
pi_cap
Presión oncótica capilar
Pa
$pi_i$
pi_int
Presión oncótica intersticial
Pa
$J_v$
J_fuga
Flujo de fuga vascular
m/s
$k_{ m EMD}$
k_EMD
Tasa de engrosamiento macular
m/s
$th_0$
OCT_base
Espesor OCT basal
m
$th$
OCT_th
Espesor retinal OCT
m
$D_{ m edema}$
D_edema
Difusividad efectiva del edema
m²/s
$L_p$
L_p_vas
Conductancia hidráulica vascular
m/Pa·s
$t_{ m DM}$
tiempo_DM
Duración de diabetes
s

ID:(0, 1583)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Región de los Rios, Chile