E6 Balança Mecânica

Tópico

O equilíbrio mecânico do sistema estomatognático descreve o balanço de forças e momentos que mantém a posição de repouso da mandíbula e mantém os dentes dentro de seus alvéolos.

Em repouso fisiológico, os músculos elevadores da mandíbula — masseter, temporal e pterigóideos — são equilibrados pelo peso da própria mandíbula e pelo tônus ​​dos músculos depressores opostos. Esse equilíbrio entre os músculos elevadores, o peso da mandíbula e os músculos depressores estabelece um espaço não oclusal de dois a quatro milímetros entre os dentes superiores e inferiores.

Dentro de cada alvéolo, o ligamento periodontal atua como um sistema de mola viscoelástica que amortece as cargas oclusais recebidas pelo dente e transfere essas cargas para o osso alveolar de maneira distribuída, em vez de concentrada. Esse é o mesmo papel de amortecimento que o ligamento periodontal desempenha na mobilidade dentária e na distribuição de carga ao redor de um implante.

A oclusão dentária atinge seu equilíbrio mais estável na posição de máxima intercuspidação, a posição em que os dentes superiores e inferiores fazem o maior número possível de contatos, tanto bilateralmente quanto em múltiplos, em vez de concentrá-los em um ou dois pontos.

As restaurações dentárias devem replicar com precisão esse equilíbrio oclusal da posição de máxima intercuspidação: se uma restauração deixa um contato prematuro, esse contato prematuro sobrecarrega localmente o dente restaurado, assim como um contato prematuro sobrecarrega localmente qualquer dente em uma má oclusão. Esse desequilíbrio se manifesta como sensibilidade no dente recém-restaurado, como fraturas ou como hipertrofia dos músculos mastigatórios que compensam a sobrecarga.

Para antecipar onde o estresse pode se concentrar antes que uma restauração, prótese ou implante sobrecarregue o sistema dentário, utiliza-se um método numérico. Esse método divide o sistema dentário em muitos pequenos elementos e calcula, elemento por elemento, como a carga é distribuída pelo esmalte, dentina, cemento radicular e osso alveolar. Assim, o equilíbrio entre os músculos elevadores e depressores em repouso, o amortecimento do ligamento periodontal, o equilíbrio dos contatos na posição de máxima intercuspidação e a ausência de contatos prematuros são, em conjunto, o que sustenta o equilíbrio mecânico do sistema estomatognático descrito no início.

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