E6 Mechanische Waage

Thema

Das mechanische Gleichgewicht des stomatognathen Systems beschreibt das Gleichgewicht von Kräften und Momenten, das die Ruheposition des Unterkiefers aufrechterhält und die Zähne in ihren Höhlen hält.

Im physiologischen Ruhezustand sind die Elevatormuskeln des Unterkiefers – Masseter, Schläfenmuskel und Pterygoideus – durch das Gewicht des Kiefers selbst und durch den Tonus der ihm entgegenwirkenden Depressormuskeln im Gleichgewicht, und dieses Gleichgewicht zwischen Elevatormuskeln, Kiefergewicht und Depressormuskeln sorgt für einen freien Inokklusionsraum von zwei bis vier Millimetern zwischen den oberen und unteren Zähnen.

In jeder Pfanne fungiert das parodontale Band als viskoelastisches Federsystem, das die okklusalen Belastungen, die der Zahn aufnimmt, abfedert und diese Belastungen verteilt und nicht konzentriert auf den Alveolarknochen überträgt. Die gleiche dämpfende Rolle spielt das parodontale Band bei der Zahnbeweglichkeit und bei der Lastverteilung um ein Implantat herum.

Die Zahnokklusion erreicht ihr stabilstes Gleichgewicht in der Position maximaler Interkuspidation, der Position, in der die oberen und unteren Zähne die größtmögliche Anzahl an Zahnkontakten ermöglichen, mehrfach und beidseitig, anstatt sich auf einen oder zwei Punkte zu konzentrieren.

Zahnrestaurationen müssen dieses okklusale Gleichgewicht der Position maximaler Interkuspidation genau reproduzieren: Wenn eine Restauration einen vorzeitigen Kontakt hinterlässt, überlastet dieser vorzeitige Kontakt den wiederhergestellten Zahn lokal, auf die gleiche Weise, wie ein vorzeitiger Kontakt jeden Zahn innerhalb einer Malokklusion lokal überlastet, und dieses Ungleichgewicht äußert sich in einer Empfindlichkeit des neu restaurierten Zahns, in Frakturen oder in einer Hypertrophie der Kaumuskulatur, die die Überlastung ausgleicht.

Um vorherzusehen, wo sich die Belastung konzentrieren kann, bevor eine Restauration, Prothese oder ein Implantat das Zahnsystem überlastet, wird eine numerische Methode verwendet, die das Zahnsystem in viele kleine Elemente unterteilt und Element für Element berechnet, wie sich die Belastung auf Zahnschmelz, Dentin, Wurzelzement und Alveolarknochen verteilt. Das Gleichgewicht zwischen den Levator- und Depressormuskeln im Ruhezustand, die Polsterung des Parodontalbandes, das Gleichgewicht der Kontakte in der Position maximaler Interkuspidation und das Fehlen vorzeitiger Kontakte sind also zusammen das, was das eingangs beschriebene mechanische Gleichgewicht des stomatognathen Systems aufrechterhält.

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