E4 Transportsystem

Thema

Das orale Transportsystem beschreibt, wie sich Substanzen – Ionen, Säuren, Wasser und Medikamente – durch Zahngewebe und das den Zahn umgebende Gewebe bewegen. Dieses orale Transportsystem funktioniert über drei grundlegende Mechanismen: Diffusion, Konvektion und zellulärer aktiver Transport.

Durch die Diffusion werden Substanzen im oralen Transportsystem von der Stelle, an der sie am stärksten konzentriert sind, zu der Stelle bewegt, an der sie am wenigsten konzentriert sind. Diese Diffusion verläuft umso langsamer, je dichter das Gewebe ist, das die Substanz passieren muss, wie es beispielsweise der Fall ist, wenn Bakterien und ihre Säuren durch dichtes Bindegewebe diffundieren oder wenn eine erosive Säure den Zahnschmelz durchbricht.

Konvektion, der zweite Mechanismus, findet hauptsächlich im Dentin statt, einem hochpermeablen Gewebe dank der enormen Anzahl von Dentintubuli, die es durchdringen – in der Größenordnung von 45.000 Dentintubuli pro Quadratmillimeter Oberfläche, jeder mit einem Durchmesser von nur ein bis drei Mikrometern –, die als Transportkanäle fungieren, die das Zahnmark mit dem Zahnschmelz verbinden.

Die Dentinflüssigkeit zirkuliert durch diese Dentintubuli, und dieser Fluss der Dentinflüssigkeit wird durch einen Druckgradienten zwischen der Zahnpulpa, wo der Überdruck zwischen zehn und fünfzehn Zentimetern Wassersäule beträgt, und der Mundhöhle, wo der Druck Null oder sogar negativ ist, wenn ein äußerer Reiz vorliegt, angetrieben: Je größer der Druckunterschied zwischen der Zahnpulpa und der Mundhöhle, desto intensiver ist der Fluss der Dentinflüssigkeit, der durch die Dentintubuli zirkuliert.

Dieser Fluss der Dentinflüssigkeit aktiviert die Mechanorezeptoren der A-Delta-Nervenfasern in der Zahnpulpa, derselbe Mechanismus, der den für die Zahnüberempfindlichkeit beschriebenen akuten Schmerz hervorruft, der für die Dentinüberempfindlichkeit charakteristisch ist.

Der dritte Mechanismus, der zelluläre aktive Transport, transportiert Substanzen aus dem oralen Transportsystem durch die Zellmembranen von Zahn- und Peridentalgeweben unter Aufwendung von Zellenergie, im Gegensatz zu Diffusion und Konvektion, bei denen die Zelle für die Bewegung der Substanz keine Energie aufwenden muss.

Innerhalb desselben oralen Transportsystems wird der Speichelfluss – die Bewegung von Wasser und anderen Bestandteilen in Form von Speichel in die Mundhöhle – durch das autonome Nervensystem und durch die Sekretion der Drüsenazini gesteuert, die gleichen beiden Faktoren, die den basalen Speichelfluss bestimmen, der für Xerostomie beschrieben wurde.

Im Ruhezustand wird dieser basale Speichelfluss auf etwa einem Zehntel bis vier Zehntel Milliliter pro Minute gehalten, kann aber bei Anregung des Speichelflusses, beispielsweise beim Kauen, auf etwa sieben Milliliter pro Minute ansteigen. Somit sind Diffusion, Konvektion und aktiver Zelltransport zusammen mit dem Speichelfluss, den wir gerade beschrieben haben, die Mechanismen, die zusammen erklären, wie sich Substanzen durch das Zahn- und Peridentalgewebe bewegen, das das orale Transportsystem definiert.

ID:972