D4 Diagnóstico de Transporte

Tópico

O diagnóstico de transporte avalia o fluxo de substâncias através dos tecidos orais de quatro maneiras distintas: permeabilidade da dentina, que é fundamental para a compreensão da sensibilidade dentária e para avaliar a eficácia dos adesivos dentários; fluxo salivar, que serve como marcador de risco de cárie, xerostomia e proteção oral geral; depuração oral de substratos e medicamentos; e difusão de íons minerais no esmalte dentário.

A permeabilidade da dentina é medida aplicando-se uma pressão hidrostática conhecida a um disco de dentina dentro de uma câmara especialmente projetada e registrando-se o fluxo de fluido através do disco sob essa pressão. A partir da pressão hidrostática aplicada e do fluxo de fluido medido, calcula-se o coeficiente de permeabilidade hidráulica da dentina: quanto maior o fluxo de fluido através do disco de dentina para uma determinada pressão hidrostática, maior o coeficiente de permeabilidade hidráulica.

O fluxo salivar é medido por sialometria, que consiste em o paciente coletar toda a saliva que produz durante um período de cinco a quinze minutos. Se o paciente coletar essa saliva em repouso, sem qualquer estímulo, obtém-se o fluxo salivar não estimulado; Se, por outro lado, coletarem saliva enquanto mastigam um pedaço de parafina, obtém-se o fluxo salivar estimulado, que, em condições normais, é consideravelmente maior do que o fluxo salivar não estimulado.

A depuração oral da sacarose, um caso específico de depuração do substrato oral, é medida fazendo-se ao paciente enxaguar a boca com uma solução de açúcar e, em seguida, registrando-se, em diferentes intervalos de tempo, a quantidade de glicose que permanece na saliva. Quanto mais rápido a concentração de glicose na saliva diminuir após o enxágue, mais eficaz será a depuração oral do paciente. A difusão de flúor no esmalte dentário é estudada usando uma técnica de microanálise por feixe de elétrons. Essa técnica permite aos pesquisadores rastrear, camada por camada, como o flúor se move da superfície para o interior do esmalte, determinando assim a taxa na qual ocorre essa difusão de íons minerais.

Juntos, esses quatro métodos fornecem medições semelhantes dos tecidos orais: fluxo de fluido através da dentina, fluxo salivar e concentração do substrato ao longo do tempo. Com base nessas variáveis ​​medidas, os diagnósticos de transporte determinam valores derivados, como o coeficiente de permeabilidade hidráulica da dentina, a taxa de fluxo salivar do paciente e o tempo de depuração. Esses valores resumem, para os tecidos orais como um todo, o quão bem ou mal as substâncias são transportadas através deles.

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