D2 Diagnóstico Mecânico

Tópico

O diagnóstico mecânico avalia o comportamento biomecânico do sistema mastigatório por meio de quatro aspectos: a distribuição das cargas oclusais entre os dentes, a mobilidade dentária, as forças musculares geradas pelo sistema mastigatório e as pressões exercidas na articulação temporomandibular. Para avaliar esses quatro aspectos do sistema mastigatório, o diagnóstico mecânico utiliza diferentes instrumentos, cada um projetado para abordar um ou mais deles.

Para avaliar a distribuição das cargas oclusais, o instrumento mais simples é o registro oclusal com papel articular, no qual o paciente morde, deixando uma marca em cada ponto de contato entre os dentes. Quanto mais intensa a força oclusal aplicada em um ponto de contato, mais pronunciada e maior será a marca deixada no papel articular.

Ao contrário do papel articular, que deixa apenas um registro estático da marcação oclusal, existe também um sistema digital que mede a força relativa de cada contato oclusal e como essa força é distribuída ao longo do tempo enquanto o paciente fecha a boca. Este sistema fornece não apenas a distribuição das cargas oclusais, mas também a sequência temporal em que cada contato oclusal ocorre.

Para avaliar a mobilidade dentária, utiliza-se um periodontômetro. Este instrumento aplica uma força padronizada ao dente e mede quantitativamente o quanto o dente se move em resposta a essa força, fornecendo assim um valor numérico para a mobilidade dentária em vez de uma avaliação clínica subjetiva.

Para avaliar as forças musculares do sistema mastigatório, utiliza-se a eletromiografia dos músculos mastigatórios. Esta técnica registra a atividade elétrica desses músculos durante a mastigação, o apertamento e o trituração, permitindo a comparação dos níveis de ativação muscular em cada uma dessas três situações.

A análise da mordida com sensores de força mede diretamente a força de mordida que o sistema mastigatório é capaz de gerar. Essa força de mordida registrada, juntamente com a geometria muscular de cada paciente, alimenta um modelo biomecânico que trata a mandíbula como uma alavanca. Com base na força de mordida e na geometria muscular, este modelo de alavanca mandibular calcula a força de reação que a articulação temporomandibular deve suportar e como as cargas são distribuídas entre os diferentes dentes envolvidos na mordida.

Em conjunto, esses instrumentos fornecem o mesmo conjunto de variáveis ​​mensuráveis ​​do sistema mastigatório: força de mordida, mobilidade dentária e sinal eletromiográfico dos músculos mastigatórios. A partir dessas variáveis ​​mensuráveis, o diagnóstico mecânico determina valores derivados, como a distribuição oclusal entre os dentes, os torques que a articulação temporomandibular suporta e um fator de segurança mecânica que resume, para todo o sistema mastigatório, o quão distante seu comportamento biomecânico está de um ponto de falha.

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