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Les interventions mécaniques modifient les forces, les contacts occlusaux ou les positions dentaires et mandibulaires pour rétablir l'équilibre biomécanique du système masticatoire. Ils comprennent : l'ajustement occlusal (réduction sélective des contacts prématurés par usure contrôlée pour équilibrer la répartition des charges), l'orthodontie (application de forces contrôlées pour déplacer les dents), l'attelle occlusale (dispositif acrylique qui répartit et réduit les charges pendant le bruxisme) et la chirurgie orthognathique (repositionnement chirurgical des mâchoires pour corriger de graves divergences squelettiques). En orthodontie, le système de brackets et darcades appliqué génère des forces et des moments sur les dents qui activent le remodelage osseux alvéolaire. La force orthodontique optimale est de 50 à 300 g (0,5 à 3 N). La chirurgie orthognatique nécessite une planification céphalométrique : le mouvement chirurgical est calculé comme la différence entre la position actuelle et la position cible des points céphalométriques. L'attelle occlusale réduit le stress sur les dents et l'ATM en augmentant la zone de distribution et en amortissant les impacts.

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