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Les interventions structurelles rétablissent l'intégrité physique des tissus dentaires et osseux grâce à la préparation des cavités, à la restauration avec des matériaux dentaires, aux implants et à la chirurgie osseuse. Les restaurations (composite, amalgame, céramique) doivent reproduire les propriétés mécaniques du tissu qu'elles remplacent pour éviter les concentrations de contraintes à l'interface dent-restauration. Le module élastique du composite (~ 5 à 15 GPa) est inférieur à celui de l'émail (70 à 90 GPa), ce qui produit un degré de rigidité. Les implants en titane (Ti-6Al-4V, E 110 GPa) sont beaucoup plus rigides que l'os alvéolaire (E 115 GPa), générant des concentrations de contraintes dans la crête osseuse péricrestale (phénomène de stress blinding). La répartition des charges dans une restauration suit la mécanique des matériaux composites. Le retrait de polymérisation du composite (~1 à 3 % en volume) génère des contraintes de retrait résiduelles qui peuvent dépasser la force d'adhésion à l'interface. La conception de la préparation de la cavité (facteur C = surfaces collées/surfaces libres) détermine la contrainte de contraction subie par le système adhésif.

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Description

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