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O diagnóstico biológico avalia o estado do ecossistema microbiano oral e a resposta imunológica do hospedeiro. Os métodos incluem: cultura microbiológica (contagem de S. mutans e Lactobacillus para risco de cárie; patógenos periodontais para risco periodontal), PCR em tempo real para detecção e quantificação de espécies bacterianas específicas, análise de fluido crevicular gengival (GCF) para marcadores de inflamação (IL-1, TNF-, PGE, metaloproteinases MMP-8), medição da atividade de leucócitos e detecção de anticorpos. A carga bacteriana total do biofilme segue uma cinética de crescimento logístico modificada; A análise sequencial do microbioma (16S rRNA) identifica o perfil de disbiose. A relação RANKL/OPG no GCF prediz atividade destrutiva periodontal. Testes comerciais (bactérias CRT, Dentocult) permitem estimativa semiquantitativa do nível salivar de S. mutans e Lactobacillus. Variáveis medidas: UFC/mL de S. mutans e Lactobacillus, [IL-1], [MMP-8], [RANKL]/[OPG]. Valores determinados: nível de risco biológico, índice de disbiose, gravidade da inflamação.

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