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Le diagnostic biologique évalue l'état de l'écosystème microbien buccal et la réponse immunitaire de l'hôte. Les méthodes comprennent : la culture microbiologique (compte de S. mutans et de Lactobacillus pour le risque de carie ; pathogènes parodontaux pour le risque parodontal), PCR en temps réel pour la détection et la quantification d'espèces bactériennes spécifiques, analyse du liquide creviculaire gingival (GCF) pour les marqueurs de l'inflammation (IL-1, TNF-, PGE, métalloprotéinases MMP-8), mesure de l'activité leucocytaire et détection des anticorps. La charge bactérienne totale du biofilm suit une cinétique de croissance logistique modifiée ; L'analyse séquentielle du microbiome (ARNr 16S) identifie le profil de dysbiose. Le rapport RANKL/OPG dans le GCF prédit une activité destructrice parodontale. Les tests commerciaux (bactéries CRT, Dentocult) permettent une estimation semi-quantitative du taux de S. mutans et Lactobacillus salivaires. Variables mesurées : CFU/mL de S. mutans et Lactobacillus, [IL-1], [MMP-8], [RANKL]/[OPG]. Valeurs déterminées : niveau de risque biologique, indice de dysbiose, gravité de l'inflammation.

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