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Le diagnostic structurel évalue l'intégrité physique des tissus dentaires et de soutien (émail, dentine, cément, ligament parodontal, os alvéolaire). Les principales méthodes sont la radiographie périapicale et panoramique (qui révèle la perte osseuse alvéolaire, la profondeur des lésions carieuses et l'état des apex radiculaires), la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT, qui permet une évaluation tridimensionnelle de l'os), la transillumination par fibre optique (FOTI, qui détecte les lésions carieuses par des différences de transmission lumineuse) et la fluorescence laser (DIAGNOdent, qui mesure la fluorescence des tissus déminéralisés). La radio-opacité d'un tissu est proportionnelle à sa densité et à son numéro atomique effectif. La perte osseuse alvéolaire est mesurée en mm depuis le CEJ jusqu'à la crête osseuse. La microdureté Vickers détermine quantitativement le degré de déminéralisation de lémail. Variables mesurées : radio-opacité, densité minérale osseuse, profondeur de la poche, profondeur de la lésion carieuse, microdureté de l'émail. Valeurs déterminées : degré de perte osseuse, stade ICDAS/BEWE, facteur de sécurité structurelle.

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ID:('ky', 272)

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