D7 Échelles cliniques (Glasgow, NIHSS, UPDRS, MMSE)

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Les échelles cliniques traduisent l'état physiologique continu décrit par les modèles des séries E, A et M en scores discrets, standardisés et interprétables cliniquement. Le formalisme général est celui d'une note composite obtenue comme somme pondérée d'items d'examen individuels. L'échelle de Glasgow étend directement le niveau de conscience de M01 ; Le NIHSS quantifie le déficit neurologique régional dans le contexte de lAVC ischémique (A5) et son extension à leffet de masse (A14) ; L'UPDRS moteur traduit la bradykinésie, la rigidité et les tremblements décrits dans le modèle Parkinson en un score clinique (A2) ; et le MMSE est une version discrète de la fonction cognitive continue Cog(t) utilisée dans la maladie d'Alzheimer (A3) et le vieillissement cérébral (M4). La fiabilité inter-évaluateurs (kappa) quantifie la cohérence de l'échelle entre les différents examinateurs, et le concept de changement minimal cliniquement détectable distingue une amélioration ou une détérioration réelle de la variabilité de la mesure.

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