D7 Escalas clinicas (Glasgow, NIHSS, UPDRS, MMSE)

Título

Las escalas clinicas traducen el estado fisiologico continuo descrito por los modelos de las series E, A y M en puntajes discretos, estandarizados y clinicamente interpretables. El formalismo general es el de un puntaje compuesto obtenido como suma ponderada de items individuales de examen. La escala de Glasgow extiende directamente el nivel de consciencia de M01; el NIHSS cuantifica el deficit neurologico regional en el contexto del ACV isquemico (A5) y su extension al efecto de masa (A14); el UPDRS motor traduce a puntaje clinico la bradicinesia, rigidez y temblor descritos en el modelo de Parkinson (A2); y el MMSE es una version discreta de la funcion cognitiva continua Cog(t) usada en Alzheimer (A3) y en el envejecimiento cerebral (M4). La confiabilidad inter-evaluador (kappa) cuantifica la consistencia de la escala entre distintos examinadores, y el concepto de cambio minimo clinicamente detectable distingue una mejoria o deterioro real de la variabilidad propia de la medicion.

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