D5 Électromyographie (EMG) et vitesse de conduction nerveuse

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Les études d'électromyographie et de conduction nerveuse évaluent directement l'intégrité fonctionnelle du système nerveux périphérique et de la jonction neuromusculaire, en étendant au domaine diagnostique les modèles de propagation axonale de E3 et de perte d'unités motrices de A10. Le potentiel d'action musculaire composé (CMAP) résulte de la somme synchrone des potentiels d'action des unités motrices individuelles, et son amplitude est proportionnelle au nombre d'axones moteurs fonctionnels, tandis que la vitesse de conduction nerveuse est calculée directement à partir de la différence de latences entre deux points de stimulation, application clinique immédiate de la vitesse de propagation définie en E3. L'onde F évalue la conduction proximale vers la moelle épinière, et la chute d'amplitude entre la stimulation distale et proximale quantifie le degré de bloc de conduction (dans le même sens que le critère de bloc A4). Dans lEMG à laiguille, le schéma de recrutement des unités motrices et la présence dune activité pathologique spontanée (fibrillation) informent directement le degré de dénervation, en lien avec le modèle SLA (A10).

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