D5 Electromiografia (EMG) y velocidad de conduccion nerviosa

Título

La electromiografia y los estudios de conduccion nerviosa evaluan directamente la integridad funcional del sistema nervioso periferico y de la union neuromuscular, extendiendo al ambito diagnostico los modelos de propagacion axonal de E3 y de perdida de unidades motoras de A10. El potencial de accion muscular compuesto (CMAP) resulta de la suma sincronica de los potenciales de accion de unidades motoras individuales, y su amplitud es proporcional al numero de axones motores funcionales, mientras que la velocidad de conduccion nerviosa se calcula directamente a partir de la diferencia de latencias entre dos puntos de estimulacion, aplicacion clinica inmediata de la velocidad de propagacion definida en E3. La onda F evalua la conduccion proximal hacia la medula espinal, y la caida de amplitud entre estimulacion distal y proximal cuantifica el grado de bloqueo de conduccion (en la misma linea que el criterio de bloqueo de A4). En el EMG de aguja, el patron de reclutamiento de unidades motoras y la presencia de actividad espontanea patologica (fibrilaciones) informan directamente sobre el grado de denervacion, enlazando con el modelo de ELA (A10).

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