D10 Estimulação magnética transcraniana diagnóstica (TMS)

Título

A TMS induz um campo elétrico focal no córtex por meio de indução eletromagnética, ativando de forma não invasiva populações neuronais corticais (extensão direta da excitabilidade da membrana E2). O limiar motor, definido como a intensidade mínima de estimulação que evoca consistentemente um potencial evocado motor (PEM) em um músculo alvo, é a medida básica da excitabilidade corticoespinhal, e sua amplitude aumenta sigmóide com a intensidade do pulso; A PEmáx registrada no músculo é formalmente análoga à PAMC definida em D5. O período de silêncio cortical e os protocolos de estimulação pareados (inibição intracortical de curto intervalo) avaliam mecanismos inibitórios e de plasticidade de curto prazo, estendendo respectivamente a integração sináptica de E06 e a facilitação/depressão de curto prazo de E7. Ao combinar TMS com EEG simultâneo (TMS-EEG), é possível avaliar a excitabilidade e a capacidade de integração de informações do córtex usando o potencial evocado cortical e o índice de complexidade perturbacional (PCI), uma extensão direta da medida de integração Phi definida no modelo de níveis de consciência (M1).

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