A9 Enxaqueca (depressão cortical disseminada)

Título

A aura enxaqueca está associada à depressão alastrante cortical (DAC), uma onda de despolarização lenta que se propaga pelo córtex impulsionada pela liberação e difusão de K+ extracelular, em um formalismo de reação-difusão análogo ao utilizado para a descarga epileptiforme de A01. Quando a concentração de K+ extracelular excede um limiar local, a onda é desencadeada, cuja velocidade depende da difusividade do K+ e de sua taxa de liberação. A DSC é acompanhada por uma fase inicial de hipoperfusão seguida de hiperemia (extensão da dinâmica do fluxo sanguíneo de E11), e ativa o sistema trigeminovascular, liberando peptídeos vasoativos como o CGRP, responsável pela vasodilatação meníngea e sensibilização progressiva das vias centrais da dor, mecanismo que é retomado de forma mais geral no modelo de dor neuropática crônica (A13).

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