A6 TCE/lesão axonal difusa

Título

A lesão cerebral traumática com lesão axonal difusa origina-se de forças mecânicas de aceleração-desaceleração que deformam o tecido nervoso além de sua capacidade elástica. A probabilidade de lesão axonal depende tanto da magnitude da deformação quanto da sua taxa de mudança, seguindo um modelo de limiar duplo. A deformação mecânica ativa canais iônicos mecanossensíveis, gerando uma entrada anormal de Ca2+ intracelular (no mesmo formalismo de A05) que ativa proteases dependentes de cálcio (calpaínas), degradando o citoesqueleto axonal e bloqueando o transporte axonal, o que dá origem ao acúmulo de proteínas característico dos bulbos de retração. No nível macroscópico, o edema cerebral secundário resultante aumenta a pressão intracraniana de acordo com a relação volume-pressão de Monro-Kellie, mecanismo que será retomado no modelo de tumor cerebral (A14).

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