A6 TCE / lesion axonal difusa

Título

El traumatismo craneoencefalico con lesion axonal difusa se origina en fuerzas mecanicas de aceleracion-desaceleracion que deforman el tejido nervioso mas alla de su capacidad elastica. La probabilidad de lesion axonal depende tanto de la magnitud de la deformacion (strain) como de su tasa de cambio, siguiendo un modelo de umbral doble. La deformacion mecanica activa canales ionicos mecanosensibles, generando una entrada anomala de Ca2+ intracelular (en el mismo formalismo que A05) que activa proteasas dependientes de calcio (calpainas), degradando el citoesqueleto axonal y bloqueando el transporte axonal, lo que da lugar a la acumulacion proteica caracteristica de los bulbos de retraccion. A nivel macroscopico, el edema cerebral secundario resultante eleva la presion intracraneal segun la relacion de volumen-presion de Monro-Kellie, un mecanismo que se retomara en el modelo de tumores cerebrales (A14).

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