A5 AVC ischémique (pénombre, cascade excitotoxique)

Titre

L'AVC ischémique a pour origine une baisse régionale du débit sanguin cérébral (extension directe de f_in en E11), qui compromet la production d'ATP (bilan énergétique de E12) et donc le fonctionnement de la pompe Na+/K+-ATPase (initialement définie en E01). Une défaillance énergétique déclenche une libération excessive de glutamate extracellulaire et une activation soutenue des récepteurs NMDA (extension de la cinétique E10), provoquant un afflux massif de Ca2+ intracellulaire (excitotoxicité) qui compromet la viabilité cellulaire. Selon la gravité de la chute de débit, un noyau ischémique irrécupérable se distingue d'une zone pénombre potentiellement récupérable si la perfusion est rétablie à temps ; Sans intervention, la pénombre se recrute progressivement vers le noyau, augmentant le volume final de l'infarctus.

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