A5 ACV isquemico (penumbra, cascada excitotoxica)

Título

El accidente cerebrovascular isquemico se origina en una caida regional del flujo sanguineo cerebral (extension directa de f_in en E11), que compromete la produccion de ATP (balance energetico de E12) y con ello el funcionamiento de la bomba Na+/K+-ATPasa (definida originalmente en E01). La falla energetica desencadena liberacion excesiva de glutamato extracelular y activacion sostenida de receptores NMDA (extension de la cinetica de E10), provocando una entrada masiva de Ca2+ intracelular (excitotoxicidad) que compromete la viabilidad celular. Segun la severidad de la caida de flujo se distingue un nucleo isquemico irrecuperable de una zona de penumbra potencialmente salvable si se restaura la perfusion a tiempo; sin intervencion, la penumbra se va reclutando progresivamente hacia el nucleo, aumentando el volumen final del infarto.

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