A13 Dor neuropática crônica (sensibilização central)

Título

A dor neuropática crônica surge de uma lesão nervosa periférica que gera atividade ectópica nas fibras lesadas, devido à superexpressão de canais de Na+ dependentes de voltagem (extensão direta de E02). A estimulação repetida das fibras nociceptivas C produz o fenômeno wind-up, uma potencialização progressiva da resposta neuronal no corno dorsal que, sustentada ao longo do tempo, se consolida em sensibilização central através da plasticidade dependente do receptor NMDA (mesmo formalismo utilizado em E07 e na excitotoxicidade de A05/A09). Esta sensibilização, juntamente com uma redução na inibição descendente dos centros supraespinhais, aumenta o ganho líquido do corno dorsal, expande o campo receptivo periférico (alodinia) e reduz o limiar de dor (hiperalgesia), de modo que estímulos anteriormente inócuos ou levemente dolorosos geram uma resposta de dor desproporcional.

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