A13 Dolor neuropatico cronico (sensibilizacion central)

Título

El dolor neuropatico cronico surge de una lesion nerviosa periferica que genera actividad ectopica en las fibras danadas, por sobreexpresion de canales de Na+ dependientes de voltaje (extension directa de E02). La estimulacion repetida de fibras C nociceptivas produce el fenomeno de wind-up, una potenciacion progresiva de la respuesta neuronal en el asta dorsal que, sostenida en el tiempo, se consolida en sensibilizacion central mediante plasticidad dependiente de receptores NMDA (mismo formalismo de w usado en E07 y en la excitotoxicidad de A05/A09). Esta sensibilizacion, junto con una reduccion de la inhibicion descendente proveniente de centros supraespinales, aumenta la ganancia neta del asta dorsal, expande el campo receptivo periferico (alodinia) y reduce el umbral de dolor (hiperalgesia), de modo que estimulos previamente inocuos o levemente dolorosos generan una respuesta dolorosa desproporcionada.

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