M5 Neuroplasticité post-lésionnelle (réorganisation corticale)

Titre

Après une lésion cérébrale, le système nerveux peut réorganiser fonctionnellement les tissus restants grâce à des mécanismes de plasticité qui réutilisent directement le formalisme de connectivité de E08 et la plasticité synaptique de E07. La rééducation favorise le recrutement des zones corticales adjacentes à la zone lésée, proportionnellement à sa proximité et à l'intensité de l'entraînement, et peut rouvrir temporairement une fenêtre de plasticité similaire à celle du développement (extension directe de la fonction P(t) de E14), ce qui explique pourquoi la rééducation précoce est généralement plus efficace. La récupération fonctionnelle suit une courbe d'apprentissage exponentielle jusqu'à ce qu'une fonction résiduelle soit atteinte, tandis que différentes représentations corticales rivalisent les unes avec les autres pour le territoire disponible dans un schéma « le gagnant remporte tout ». En cas de blessures étendues, une partie de la fonction perdue peut être transférée à l'hémisphère controlatéral (réorganisation homotopique), et l'intensité de la rééducation a un effet dose-réponse direct sur la vitesse de récupération.

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