M3 Anestesia general (mecanismos multi-diana)

Título

La anestesia general induce perdida de consciencia y de respuesta a estimulos nociceptivos mediante multiples mecanismos moleculares simultaneos, principalmente la potenciacion de la conductancia inhibitoria GABA-A (extension directa de la conductancia sinaptica de E04) y, en el caso de agentes disociativos como la ketamina, el bloqueo de receptores NMDA (extension de la cinetica receptor-ligando de E10, en la misma linea que la hipofuncion NMDA de A07). Ambos mecanismos reducen la conectividad efectiva cortical (extension de W de E08) hasta que el nivel de consciencia (definido en M01) cae por debajo de un umbral operacional. La relacion entre concentracion del farmaco y probabilidad de perdida de consciencia sigue una curva dosis-respuesta tipo Hill, mientras que la farmacocinetica del agente se modela con un esquema compartimental simple; la semivida sensible al contexto refleja como la duracion de la infusion prolonga el tiempo de recuperacion tras suspender el farmaco.

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