M1 Níveis de consciência e coma

Título

O nível de consciência é modelado como o produto de dois componentes: a ativação tálamo-cortical proveniente do sistema de ativação reticular ascendente (ARAS) e a capacidade de integração de informações da rede cortical (extensão da conectividade efetiva W definida em E08). Alta ativação sem integração suficiente, ou alta integração sem ativação suficiente, não produz consciência plena, análoga à forma como o estado vegetativo é clinicamente descrito (ativação presente, integração ausente) versus sono profundo (integração parcial, baixa ativação). A Escala de Glasgow (ECG) é modelada como uma função sigmóide do nível contínuo de consciência, útil para mapear o modelo para a prática clínica. Após uma lesão aguda, o nível de consciência segue uma dinâmica de deterioração e recuperação, e o metabolismo cerebral global (extensão do CMRO2 de E11) é reduzido proporcionalmente ao nível de consciência, o que constitui a base fisiológica das técnicas de monitorização em terapia intensiva.

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