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Estimulacion magnetica transcraneal (TMS) diagnostica

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La TMS induce un campo electrico focal en la corteza mediante induccion electromagnetica, activando de forma no invasiva poblaciones neuronales corticales (extension directa de la excitabilidad de membrana de E2). El umbral motor, definido como la intensidad minima de estimulacion que evoca de forma consistente un potencial evocado motor (MEP) en un musculo diana, es la medida basica de excitabilidad corticoespinal, y su amplitud crece de forma sigmoidea con la intensidad del pulso; el MEP registrado en el musculo es formalmente analogo al CMAP definido en D5. El periodo de silencio cortical y los protocolos de estimulacion pareada (inhibicion intracortical de intervalo corto) evaluan mecanismos inhibitorios y de plasticidad de corto plazo, extendiendo respectivamente la integracion sinaptica de E06 y la facilitacion/depresion de corto plazo de E7. Combinando TMS con EEG simultaneo (TMS-EEG), es posible evaluar la excitabilidad y la capacidad de integracion de informacion de la corteza mediante el potencial evocado cortical y el indice de complejidad perturbacional (PCI), una extension directa de la medida de integracion Phi definida en el modelo de niveles de consciencia (M1).

ID:('ky', 1568)


Campo inducido

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$E_{induced}(\mathbf r,t)=-\partial A(\mathbf r,t)/\partial t$

$A$
Potencial vector magnético
$T·m$
$E_{induced}$
Campo eléctrico inducido
$V/m$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13845)


Umbral motor

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$P(MEP_{amplitude}>MEP_{min}\mid Intensity)=0.5$

$Intensity$
Intensidad de estimulación
$1$
$MEP_{amplitude}$
Amplitud MEP
$V$
$MEP_{min}$
Amplitud mínima MEP
$V$



ID:('gm', 13846)


Amplitud MEP

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$MEP=\frac{MEP_{max}}{1+e^{-k_{MEP}(Intensity-Intensity_{50})}}$

$Intensity$
Intensidad de estimulación
$1$
$Intensity_{50}$
Intensidad semisaturante
$1$
$k_{MEP}$
Pendiente MEP
$1$
$MEP_{max}$
Amplitud máxima MEP
$V$
$MEP_{amplitude}$
Amplitud MEP
$V$



ID:('gm', 13847)


Silencio cortical

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$Silent_{period}=t_{end,EMG,silence}-t_{MEP}$

$Silent_{period}$
Periodo de silencio cortical
$s$



ID:('gm', 13848)


ICI

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$ICI_{ratio}=MEP_{conditioned}/MEP_{test}$

$ICI_{ratio}$
Razón de inhibición intracortical
$1$



ID:('gm', 13849)


TEP

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$TEP_{amplitude}(t)=AEP(t)$

$TEP_{amplitude}$
Potencial evocado TMS-EEG
$V$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13850)


PCI

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$PCI=\Phi_{integration}(W_{eff})$

$W_{eff}$
Conectividad efectiva
$1$
$PCI$
Índice de complejidad perturbacional
$1$



ID:('gm', 13851)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Región de los Rios, Chile