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Digestión y absorción

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La digestión transforma los macronutrientes en moléculas absorbibles mediante enzimas secretadas (saliva, pepsina gástrica, enzimas pancreáticas, enzimas del borde en cepillo) y el peristaltismo mueve el quimo a lo largo del tubo digestivo. La velocidad de tránsito determina el tiempo de contacto con la mucosa y por tanto la absorción.

La absorción intestinal sigue la Ley de Fick para solutos liposolubles (difusión pasiva a través de la bicapa lipídica: J = P_mem·A·C, donde P_mem depende del coeficiente de partición K_part y la difusividad D). Solutos hidrofílicos como la glucosa y los aminoácidos se absorben por transporte activo secundario (cotransportadores Na-glucosa SGLT1, SGLT2) con cinética de Michaelis-Menten.

El vaciamiento gástrico sigue una cinética de primer orden para líquidos (t½ 1520 min) y de orden cero para sólidos hasta un punto de inflexión, luego exponencial (t½ 14 h según tamaño de partícula y contenido calórico). La metformina retrasa el vaciamiento gástrico y modifica la absorción de glucosa postprandial. Los análogos de GLP-1 también retrasan el vaciamiento.

La biodisponibilidad oral (F) de un fármaco es el producto de la absorción intestinal, el escape del metabolismo entérico y el escape del efecto de primer paso hepático: F = F_abs × (1-E_H). Fármacos con alta extracción hepática (E_H > 0.7: nitroglicerina, morfina, lidocaína) tienen F muy baja por vía oral pero alta variabilidad interpersonal según el flujo hepático Q_H y la actividad del CYP450.

La diarrea osmótica ocurre cuando solutos no absorbibles o mal absorbidos retienen agua en el lumen por ósmosis (lactulosa, manitol, magnesio): la diferencia de osmolalidad crea una presión osmótica (van't Hoff: = RT·C) que retiene agua en el lumen. La diarrea secretora (cólera, E. coli enterotoxigénica) es diferente: el toxin activa la adenilato ciclasa cAMP hipersecreción de Cl agua sigue passivamente.

>Modelo

ID:('ky', 43)


Digestión y absorción

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Variables

Símbolo
Texto
Variable
Valor
Unidades
Calcule
Valor MKS
Unidades MKS
$F$
F
Biodisponibilidad oral
1
$K_{part}$
K_part
Coeficiente de partición
1
$E_H$
E_H
Extracción hepática
1
$motilityGain$
motilityGain
Ganancia motilidad
1
$k_a$
k_a
Constante de absorción
1/s
$k_e$
k_e
Constante de eliminación
1/s
$k_{VG}$
k_VG
Constante de vaciamiento
1/s
$f_{perist}$
f_perist
Frecuencia peristáltica
Hz
$T_{body}$
T_body
Temperatura corporal
K
$eta_{chyme}$
eta_chyme
Viscosidad del quimo
Pa·s
$DeltaPi_{osm}$
DeltaPi_osm
Presión osmótica
Pa
$Delta P_{prop}$
DeltaP_prop
Presión propulsiva
Pa
$P_{mem}$
P_mem
Permeabilidad de membrana
m/s
$v_{perist}$
v_perist
Velocidad peristáltica
m/s
$T_{mem}$
T_mem
Espesor de membrana
m
$lambda_{perist}$
lambda_perist
Longitud de onda peristáltica
m
$L_{int}$
L_int
Longitud intestinal efectiva
m
$r_{int}$
r_int
Radio intestinal
m
$A_{mucosa}$
A_mucosa
Área mucosa
$D_{solute}$
D_solute
Difusividad del soluto
m²/s
$R_{gas}$
R_gas
Constante universal de gases
J/mol·K
$V_d$
Vd
Volumen de distribución
$V_{gastric}$
V_gastric
Volumen gástrico
$Cl_H$
Cl_H
Clearance hepático
m³/s
$Q_H$
Q_H
Flujo hepático
m³/s
$Dose$
Dose
Dosis oral
mol
$C_{lumen}$
C_lumen
Concentración luminal
mol/m³
$C_{plasma}$
C_plasma
Concentración plasmática
mol/m³
$C_{drug}$
C_drug
Concentración plasmática fármaco
mol/m³
$K_m$
K_m
Constante Michaelis
mol/m³
$Delta C$
DeltaC
Diferencia osmolar
mol/m³
$Na_{ref}$
Na_ref
Sodio de referencia
mol/m³
$Na_{lumen}$
Na_lumen
Sodio luminal
mol/m³
$J_{abs}$
J_abs
Flujo de absorción pasiva
mol/s
$J_{max}$
J_max
Flujo máximo SGLT1
mol/s
$J_{SGLT1}$
J_SGLT1
Flujo por cotransportador
mol/s
$t$
t
Tiempo
s

ID:(0, 43)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Chile