Ventilación pulmonar
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La ventilación pulmonar es el proceso mecánico de renovar el gas alveolar. Los pulmones se modelan como circuitos RC equivalentes: la complianza C_L (análoga a la capacitancia) almacena energía elástica; la resistencia de vías aéreas R_VA (análoga a la resistencia) disipa energía. La constante de tiempo = R·C determina la velocidad de llenado y vaciado: si es largo (obstrucción: R o hiperinsuflación: C), la espiración incompleta genera atrapamiento aéreo.
La ecuación de ventilación alveolar (V_A = k·V_CO/PaCO) es la ley fundamental de la ventilación: el PaCO depende únicamente de la ventilación alveolar (no de la total: el espacio muerto anatómico, ~150 mL, no participa). Hipoventilación PaCO (hipercapnia, acidosis respiratoria); hiperventilación PaCO (hipocapnia, alcalosis respiratoria). La ventilación mecánica ajusta V_A para normalizar PaCO.
La ecuación de Young-Laplace explica por qué el surfactante es imprescindible: sin él, la presión de colapso alveolar (2/r) sería 2×70/75×10 1867 Pa = 19 cmHO, imposible de superar con la musculatura respiratoria. El surfactante reduce a ~5 mN/m (y baja aún más en espiración conforme r), estabilizando los alvéolos y previniendo el colapso (atelectasia). Su ausencia en el prematuro causa el síndrome de distrés respiratorio neonatal.
El cociente de Tiffeneau (FEV/FVC) es el parámetro espirométrico central: < 0.70 define obstrucción (asma, EPOC); FVC disminuida con FEV/FVC normal define restricción (fibrosis pulmonar, debilidad muscular). El trabajo respiratorio total (W_elást + W_resist) refleja el costo energético de la ventilación: en el pulmón normal es el 12% del gasto energético total; en la EPOC grave puede alcanzar el 3040%, contribuyendo a la fatiga y la hipercapnia.
La resistencia de vías aéreas R_VA 1/r (Poiseuille) es extremadamente sensible al calibre bronquial: una reducción del 20% del radio cuadruplica R_VA. En el asma, el broncoespasmo reduce r, eleva R_VA, aumenta el trabajo respiratorio y puede provocar insuficiencia respiratoria. Los broncodilatadores (-agonistas) relajan el músculo liso bronquial, aumentando r y reduciendo R_VA.
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Ventilación pulmonar
Descripción
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Cálculos
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Palos Verdes, Costa de Corral, Chile
