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El volumen circulante efectivo (VCE) es el volumen de sangre que llena eficazmente el árbol vascular y determina la precarga cardiaca. La ecuación de Starling para capilares rige el intercambio de fluido entre el plasma y el intersticio: la filtración (P_c - P_if) impulsa el fluido hacia afuera; la presión oncótica (_c - _if) lo retiene. El balance neto determina si hay edema (filtración > reabsorción + drenaje linfático).

La ecuación de Starling explica el edema pulmonar cardiogénico: en IC izquierda, P_c pulmonar sube > 25 mmHg (· 25 mmHg) J_cap se hace positivo y masivo edema. También explica el edema por hipoalbuminemia: si _c cae (desnutrición, síndrome nefrótico) menor retención oncótica edema generalizado (anasarca).

La presión oncótica () depende de la concentración de proteínas plasmáticas, principalmente albúmina (~55% de la presión oncótica total). La fórmula cúbica de Landis-Pappenheimer refleja los efectos no ideales (efecto Donnan, interacciones proteína-proteína) que hacen que la presión oncótica crezca más que linealmente con C_prot.

La viscosidad de la sangre (ley de Chien) depende críticamente del hematocrito Hct: a baja cizalladura, la sangre es no-newtoniana (los eritrocitos se agregan y aumentan ). En anemia severa (Hct < 0.25), aunque disminuye (favoreciendo el flujo), el transporte de O (DO = CO × CaO) cae porque CaO Hb. El corazón compensa con taquicardia y mayor CO.

La osmolalidad plasmática (Osm_p 275295 mOsm/kg) es el principal regulador del volumen intracelular a través de la ADH (vasopresina): Osm_p ADH reabsorción de agua libre en el túbulo colector corrección. Hiponatremia (Na < 135 mEq/L) es la alteración electrolítica más frecuente en hospitalizados y la hiperosmolalidad (Na > 145 + glucosa elevada) causa deshidratación celular cerebral.

>Modelo

ID:('ky', 37)

Descripción

Cálculos

• Método alternativo
• Método tradicional
• Estrategia
• 2D
• 3D

Ecuación

Número

Primero, seleccione la ecuación:   a ,  luego, seleccione la variable:   a 

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Símbolo

Ecuación

Resuelto

Traducido

Cálculos

Símbolo

Ecuación

Resuelto

Traducido

 Variable   Dado   Calcule   Objetivo :   Ecuación   A utilizar

Variables

$sigma$

sigma

Coeficiente de reflexión

1

$CaO_2$

CaO2

Contenido arterial de oxígeno

m³ O?/m³ blood

$Hct$

Hct

Hematocrito

1

$SaO_2$

SaO2

Saturación arterial de O?

1

$eta_{blood}$

eta_blood

Viscosidad dinámica de sangre

Pa·s

$eta_{plasma}$

eta_plasma

Viscosidad dinámica del plasma

Pa·s

$PaO_2$

PaO2

Presión arterial de O?

Pa

$P_c$

P_c

Presión capilar

Pa

$P_{if}$

P_if

Presión intersticial

Pa

$P_{MCSF}$

P_MCSF

Presión media de llenado sistémico

Pa

$pi_{if}$

pi_if

Presión oncótica intersticial

Pa

$pi_c$

pi_c

Presión oncótica plasmática

Pa

$P_{VVC}$

P_VVC

Presión venosa efectiva

Pa

$C_{prot}$

C_prot

Concentración de proteínas plasmáticas

kg/m³

$glucose$

glucose

Glucosa plasmática

kg/m³

$Hb$

Hb

Hemoglobina

kg/m³

$BUN$

BUN

Nitrógeno ureico sanguíneo

kg/m³

$E_{ven}$

E_ven

Elastancia venosa

Pa/L

$Osm_p$

Osm_p

Osmolalidad plasmática

mol/kg

$V_0$

V_0

Volumen basal venoso

L

$V_{circ}$

V_circ

Volumen circulante efectivo

m³

$V_{circ,L}$

V_circ_L

Volumen circulante mostrado

L

$V_{total}$

V_total

Volumen sanguíneo total

m³

$Q_{abs}$

Q_abs

Absorción intestinal

m³/s

$Q_{lymph}$

Q_lymph

Drenaje linfático

m³/s

$J_{cap}$

J_cap

Flujo capilar neto

m³/s

$Q_{in}$

Q_in

Flujo total de entrada

m³/s

$Q_{out}$

Q_out

Flujo total de salida

m³/s

$CO$

CO

Gasto cardiaco

m³/s

$Q_{bleed}$

Q_bleed

Hemorragia

m³/s

$Q_{infusion}$

Q_infusion

Infusión intravenosa

m³/s

$Q_{loss}$

Q_loss

Pérdida basal

m³/s

$DO_2$

DO2

Transporte de oxígeno

m³ O?/s

$L_p$

L_p

Conductancia hidráulica capilar

m³/s·Pa

$Na$

Na

Sodio plasmático

mol/m³

ID:(0, 37)