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Le système nerveux autonome (SNA) régule les fonctions involontaires de l'organisme à travers deux branches antagonistes : sympathique (adrénergique, activation, « combat ou fuite ») et parasympathique (cholinergique, repos, « repos et digestion »). L'équilibre entre les deux peut être quantifié de manière non invasive grâce à la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC).

La VRC reflète les modulations du nud sino-auriculaire par le vague (haute fréquence, HF, 0,15-0,4 Hz, liée à la respiration : arythmie sinusale respiratoire) et le sympathique (basse fréquence, LF, 0,04-0,15 Hz, liée à la régulation de la pression artérielle et de la thermostase). Le RMSSD est lindice dactivité vagale le plus reproductible ; Le rapport LF/HF se rapproche de la balance sympatho-vagale.

Le baroréflexe est le mécanisme de rétroaction rapide de la pression artérielle : les barorécepteurs aortiques et carotidiens détectent les changements de pression modulent le tonus vagal et sympathique ajustent la FC et la résistance vasculaire. La sensibilité du baroréflexe (BRS) est réduite en cas d'hypertension, d'insuffisance cardiaque et de neuropathie autonome diabétique.

La réponse galvanique cutanée (SCR) reflète l'activité sympathique cholinergique des glandes sudoripares : elle fournit une mesure périphérique de l'activation émotionnelle et cognitive. Le modèle exponentiel décrit la forme stéréotypée de chaque réponse individuelle (SCR) : l'amplitude A_SCR reflète l'intensité du stimulus autonome.

Cliniquement, l'analyse du VRC distingue les états de dysfonctionnement autonome : dans l'insuffisance cardiaque chronique, le sepsis et le diabète avancé, le VRC diminue (dominance sympathique pathologique) et prédit la mortalité. La pupillométrie (modèle Longtin-Milton avec retard) évalue l'intégrité du système nerveux autonome oculaire et détecte les lésions du nerf crânien III, les intoxications et les états de conscience.

>Modèle

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