E8 Fluxo Respiratório

Tópico

A mecânica respiratória é modelada como um sistema pneumático: os pulmões comportam-se como compartimentos elásticos e os músculos respiratórios os impulsionam gerando gradientes de pressão.

O primeiro componente são os pulmões: eles comportam-se como compartimentos elásticos que se expandem quando a pressão interna diminui em relação à pressão atmosférica e que se contraem devido à sua própria elasticidade quando essa diferença de pressão desaparece.

O segundo componente são os músculos respiratórios: o diafragma e os músculos intercostais, ao se contraírem, geram o gradiente de pressão que faz com que o ar entre ou saia dos pulmões, expandindo ou comprimindo a caixa torácica para criar a diferença de pressão que impulsiona esse fluxo de ar.

Com base nesse gradiente de pressão, a mecânica respiratória descreve três grandezas: fluxo, ou seja, a taxa na qual o ar entra ou sai dos pulmões; volume, ou seja, a quantidade de ar que entra ou sai a cada respiração; e trabalho respiratório, ou seja, quanta energia os músculos respiratórios devem gastar para vencer a resistência das vias aéreas e a elasticidade pulmonar a cada respiração.

O fluxo, o volume e o trabalho respiratório que descrevem a mecânica ventilatória em condições normais estabelecem o ponto de referência com o qual as alterações são comparadas: quando a resistência das vias aéreas aumenta acima desse ponto de referência normal, o fluxo diminui e surge um padrão obstrutivo; quando a elasticidade pulmonar diminui abaixo desse ponto de referência normal, o volume que pode ser movimentado a cada respiração diminui e surge um padrão restritivo.

Estabelecer esse ponto de referência normal é o que permite à mecânica ventilatória distinguir um padrão obstrutivo de um restritivo: sem primeiro entender como o fluxo, o volume e o trabalho respiratório se comportam em um sistema pneumático com funcionamento normal, não seria possível reconhecer qual dos dois padrões está fazendo com que a mecânica ventilatória se desvie desse estado normal.

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