D11 Pletismografia e Medição de Fluxo

Tópico

A pletismografia e a medição do fluxo circulatório medem o volume sanguíneo e linfático em segmentos corporais usando pletismografia de impedância, perimetria seriada ou volumetria por deslocamento de água.

Com essa medição, a pletismografia e a medição do fluxo circulatório operacionalizam os parâmetros hemodinâmicos e linfáticos normais, quantificando três valores: fluxo circulatório, pressão de perfusão e volume de edema.

O primeiro valor é o fluxo circulatório: a pletismografia registra a quantidade de sangue que passa pelo segmento corporal medido em um determinado período, e quanto menor for esse fluxo circulatório em comparação com o valor esperado, mais comprometida estará a perfusão tecidual desse segmento.

O segundo valor é a pressão de perfusão: a pletismografia estima a pressão na qual o sangue realmente atinge o tecido, e quanto menor for essa pressão de perfusão, menor será a capacidade do sangue de vencer a resistência do segmento corporal para completar o retorno venoso ao coração. O terceiro valor é o volume de edema: a pletismografia mede a quantidade de fluido que se acumulou no segmento corporal em vez de ser removida pela drenagem linfática. Quanto maior o volume do edema, mais comprometida fica a drenagem linfática desse segmento.

Com o fluxo circulatório, a pressão de perfusão e o volume do edema já quantificados, a pletismografia e a medição do fluxo circulatório permitem o diagnóstico e o monitoramento de distúrbios circulatórios e linfáticos. Ela identifica se a perfusão tecidual, o retorno venoso ou a drenagem linfática em um segmento corporal se desviam dos parâmetros hemodinâmicos e linfáticos normais e repete essas medições ao longo do tempo para verificar se esses três distúrbios melhoram ou pioram. Ao repetir essas medições ao longo do tempo, a pletismografia e a medição do fluxo circulatório não apenas diagnosticam distúrbios circulatórios ou linfáticos, mas também monitoram se a circulação sanguínea e linfática está se recuperando o suficiente para manter a disponibilidade de oxigênio nos tecidos e, consequentemente, a recuperação funcional descrita pelo mesmo modelo.

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