D6 Spirometrie

Thema

Die Spirometrie misst Atemvolumina und -flüsse mithilfe eines Spirometers, entweder mit einem Differenzflusssensor oder einem Wegsensor. Mit dieser Messung operationalisiert die Spirometrie direkt die normalen Parameter der Atemmechanik.

Die erste Messung ist der Atemwegswiderstand: Die Spirometrie berechnet diesen aus dem forcierten Einsekundenvolumen (FEV1), also dem Luftvolumen, das die Person in der ersten Sekunde einer forcierten Ausatmung ausatmet, und aus dem Fluss-Volumen-Muster, also der Veränderung der Ausatemgeschwindigkeit während der Lungenentleerung. Je niedriger der FEV1-Wert im Vergleich zum Sollwert ist, desto höher ist der mittels Spirometrie gemessene Atemwegswiderstand.

Die zweite Messung ist die Lungencompliance: Die Spirometrie schätzt diese aus der forcierten Vitalkapazität (FVC), also dem gesamten Luftvolumen, das die Person nach maximaler Einatmung forciert ausatmet. Je niedriger die forcierte Vitalkapazität (FVC) im Vergleich zum Sollwert ist, desto niedriger ist die mittels Spirometrie gemessene Lungencompliance.

Nachdem Atemwegswiderstand und Lungencompliance gemessen wurden, ist die Spirometrie das Standarddiagnostikverfahren zur Klassifizierung und Quantifizierung von Atemwegsproblemen: Ist der Atemwegswiderstand höher als erwartet, deutet die Spirometrie auf ein obstruktives Muster hin; ist die Lungencompliance niedriger als erwartet, auf ein restriktives Muster; und wenn weder Atemwegswiderstand noch Lungencompliance von den Normwerten abweichen, das Atemzugvolumen aber niedrig bleibt, liegt das Atemproblem eher in einer Schwäche der Atemmuskulatur als in den Atemwegen oder der Lunge selbst. Indem die Spirometrie Atemwegswiderstand und Lungencompliance in Zahlenwerte umrechnet, die mit normalen Parametern der Atemmechanik vergleichbar sind, ermöglicht sie nicht nur die Erkennung eines Atemproblems, sondern auch dessen Klassifizierung und die Quantifizierung des Ausmaßes der Abweichung vom Normalwert.

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