D3 Goniométrie

Topique

La goniométrie mesure l'angle articulaire et l'amplitude de mouvement à l'aide d'un goniomètre universel, d'un inclinomètre ou de systèmes numériques. Grâce à cette mesure, la goniométrie opérationnalise directement l'amplitude de mouvement articulaire : elle la convertit en une valeur numérique qui peut être enregistrée et comparée.

La première fonction de la goniométrie est de quantifier le déficit d'amplitude articulaire : elle mesure la différence entre l'amplitude de mouvement théorique de l'articulation et l'amplitude de mouvement réelle. Plus cette différence est grande, plus le déficit est important.

La deuxième fonction est de différencier l'amplitude de mouvement passive de l'amplitude de mouvement active : la goniométrie mesure séparément l'amplitude de mouvement de l'articulation lorsqu'une autre personne la mobilise et l'amplitude de mouvement lorsque la personne la mobilise en contractant ses muscles. L'écart entre ces deux valeurs permet de déterminer si le déficit est d'origine tissulaire ou musculaire.

La troisième fonction est de suivre le gain d'amplitude articulaire tout au long de la rééducation : la goniométrie répète cette même mesure d'amplitude de mouvement à différents moments du traitement, et la différence entre ces mesures successives indique le gain d'amplitude articulaire récupéré depuis la mesure précédente. Une fois le déficit d'amplitude articulaire, l'écart entre l'amplitude passive et active, et le gain d'amplitude articulaire pendant la rééducation mesurés, la goniométrie évalue deux situations distinctes : les limitations fonctionnelles de l'amplitude articulaire, lorsque la raideur tissulaire, la contracture capsulaire, les adhérences ou la rétraction musculaire empêchent d'atteindre l'angle souhaité, et les modifications post-interventionnelles, lorsqu'une chirurgie ou une immobilisation prolongée a altéré l'amplitude articulaire disponible.

Il est important, pour la rééducation, de distinguer ces deux situations : un déficit d'amplitude articulaire dû à des limitations fonctionnelles ne se résorbe pas de la même manière qu'un déficit dû à des modifications post-interventionnelles. La goniométrie, en répétant la même mesure au fil du temps, permet de vérifier si le gain d'amplitude articulaire obtenu correspond au type d'intervention appliqué dans chaque cas.

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