D3 Goniometrie

Thema

Die Goniometrie misst Gelenkwinkel und Bewegungsumfang mithilfe eines Universalgoniometers, eines Inklinometers oder digitaler Systeme. Durch diese Messung operationalisiert die Goniometrie den Gelenkbewegungsumfang direkt: Sie wandelt ihn in einen numerischen Wert um, der erfasst und verglichen werden kann.

Die erste Funktion der Goniometrie besteht darin, das Defizit im Gelenkbewegungsumfang zu quantifizieren: Sie misst die Differenz zwischen dem Soll- und dem Ist-Bewegungsumfang des Gelenks. Je größer diese Differenz, desto größer das Defizit.

Die zweite Funktion ist die Unterscheidung zwischen passivem und aktivem Bewegungsumfang: Die Goniometrie misst separat, wie weit sich das Gelenk bewegt, wenn es von einer anderen Person bewegt wird, und wie weit es sich bewegt, wenn die Person es durch Anspannen ihrer Muskulatur bewegt. Die Differenz zwischen diesen beiden Werten hilft festzustellen, ob das Defizit gewebe- oder muskulär bedingt ist.

Die dritte Funktion besteht in der Überwachung der Verbesserung des Gelenkbewegungsumfangs während der Rehabilitation: Die Goniometrie wiederholt die Messung des Gelenkbewegungsumfangs zu verschiedenen Zeitpunkten während der Behandlung. Die Differenz zwischen diesen aufeinanderfolgenden Messungen zeigt, wie viel Gelenkbewegungsumfang seit der vorherigen Messung wiederhergestellt wurde.

Nachdem das Defizit des Gelenkbewegungsumfangs, die Differenz zwischen passivem und aktivem Bewegungsumfang sowie die Verbesserung des Gelenkbewegungsumfangs während der Rehabilitation bereits gemessen wurden, beurteilt die Goniometrie zwei unterschiedliche Situationen: funktionelle Einschränkungen des Gelenkbewegungsumfangs, wenn Gewebesteifigkeit, Kapselkontraktur, Verklebungen oder Muskelretraktion das Erreichen des erwarteten Winkels verhindern, und Veränderungen nach einem Eingriff, wenn eine Operation oder eine längere Ruhigstellung den verfügbaren Gelenkbewegungsumfang verändert hat.

Die Unterscheidung zwischen diesen beiden Situationen ist für die Rehabilitation wichtig: Ein durch funktionelle Einschränkungen des Gelenkbewegungsbereichs bedingtes Defizit im Gelenkbewegungsbereich erholt sich nicht auf die gleiche Weise wie eines, das durch Veränderungen nach einer Intervention verursacht wird. Die Goniometrie, bei der dieselbe Messung über einen längeren Zeitraum wiederholt wird, ermöglicht es uns zu überprüfen, ob der erzielte Gewinn an Gelenkbewegungsbereich der Art der jeweils angewandten Intervention entspricht.

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