A25 Déséquilibre biomécanique

Topique

Le système musculo-squelettique de cet athlète présente généralement un déséquilibre biomécanique lorsqu'une asymétrie chronique entre deux groupes musculaires distincts, entre les deux côtés du corps ou entre deux schémas de mouvement distincts modifie la répartition finale de la charge au sein de ce même système. Ce déséquilibre biomécanique peut se manifester par une asymétrie de force ou de puissance entre les jambes de l'athlète, un déséquilibre entre deux groupes musculaires antagonistes d'une même jambe, ou une dominance particulière d'une articulation sur une autre dans son schéma de mouvement.

Cette asymétrie de force ou de puissance entre les jambes de l'athlète est distincte du déficit de force bilatéral décrit par un autre modèle de ce système, qui postule une inhibition neuronale de la coordination entre les deux jambes. Cette asymétrie compare la capacité individuelle de chaque jambe séparément, plutôt que la performance combinée des deux jambes. Une asymétrie de raideur entre les jambes gauche et droite de cet athlète constitue donc une autre forme distincte de ce même déséquilibre biomécanique, précisément au niveau de la même raideur de jambe déjà établie par un autre modèle de ce système basé sur un système masse-ressort effondré.

Ce même déséquilibre biomécanique redistribue la charge articulaire finale de l'athlète vers le côté le plus fort ou le plus rigide de son corps, surchargeant ainsi ce côté. Ce phénomène est dû à la surcharge répétée déjà mise en évidence par un autre modèle de ce système sur un tissu recevant une charge cumulative supérieure à sa capacité de réparation. Le fait que ce déséquilibre biomécanique entre les deux côtés de l'athlète soit encore plus prononcé signifie que, par conséquent, la surcharge finale sur le côté le plus fort ou le plus rigide est encore plus importante.

Le déséquilibre entre les quadriceps et les ischio-jambiers chez cet athlète est, en revanche, le déséquilibre biomécanique le plus étudié, précisément en raison de sa relation directe avec le risque de rupture du ligament croisé antérieur (LCA). Ce déséquilibre est établi par un autre modèle de ce groupe musculaire : les quadriceps génèrent une force qui pousse le tibia vers l'avant au niveau du genou, force à laquelle le LCA doit résister, tandis que les ischio-jambiers contrebalancent cette même force exercée sur le tibia. Le fait que le rapport entre la force des quadriceps et celle des ischio-jambiers soit encore plus faible chez cet athlète signifie que la compensation finale offerte par les ischio-jambiers face à cette charge sur le LCA est encore plus insuffisante, augmentant ainsi le risque de blessure sans contact, comme l'a établi un autre modèle de ce groupe musculaire.

Par conséquent, ce modèle, avec son asymétrie initiale entre deux groupes musculaires, entre les deux côtés du corps ou entre deux schémas de mouvement, utilise un indice de symétrie final pour quantifier chacune de ces asymétries chez cet athlète. Ceci est très similaire, dans son esprit, au rapport entre la force produite et la force attendue établi par un autre modèle de cet ensemble pour quantifier une perte de force musculaire. Une asymétrie dans la force de réaction au sol entre deux pas chez ce même athlète indique, par conséquent, ce même déséquilibre bilatéral au sein d'une foulée. Si l'indice de symétrie final de cet athlète s'écarte encore davantage de sa valeur d'équilibre, ce déséquilibre biomécanique final entre les deux côtés de l'athlète devient encore plus prononcé, avec le même risque de surcharge et de blessure déjà présent dans ce modèle complet.

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