A12 Elastizitäts-/Sehnenversagen

Thema

Diese Sehne dient, zusammen mit der elastischen Komponente eines Muskels, im Allgemeinen dazu, mechanische Energie während jedes Bewegungszyklus des Körpers zu speichern und freizusetzen. Ein elastisches Versagen tritt daher genau dann auf, wenn diese Sehne oder diese elastische Komponente des Muskels einen Teil ihrer Fähigkeit zur Speicherung und Freisetzung mechanischer Energie verliert, sei es aufgrund chronischer Gewebedegeneration, eines Teilrisses ihrer Struktur oder einer reflexartigen Hemmung, die die einwirkende Last reduziert.

Bei einer Tendinose hingegen degeneriert das Kollagen dieser Sehne selbst chronisch, wodurch sowohl ihr Elastizitätsmodul als auch ihre Steifigkeit abnehmen. Diese Reduktion wiederum erhöht die endgültige Verformung der Sehne unter einer gegebenen Belastung und verringert somit die Geschwindigkeit der Kraftübertragung entlang der degenerierten Sehne. Dieselbe degenerierte Sehne verliert folglich mit jedem Belastungszyklus einen noch größeren Anteil dieser mechanischen Energie, und ihr elastischer Erholungskoeffizient sinkt von einem relativ hohen Normalwert auf einen deutlich niedrigeren. Die weitere chronische Degeneration des Kollagens in dieser Sehne führt zu einem weiteren Abfall des endgültigen elastischen Erholungskoeffizienten dieser degenerierten Sehne.

Ein Teilriss dieser Sehne verringert deren Querschnittsfläche im gleichen proportionalen Maße wie die maximal tolerierbare Kraft, die ein anderes Modell dieser Reihe für die funktionelle Querschnittsfläche eines gerissenen Muskels ermittelt. Diese Querschnittsverringerung reduziert folglich die maximale Kraft, die die Sehne vor einem vollständigen Riss aushalten kann, und erhöht somit das Risiko eines kompletten Risses. Ist dieser Teilriss der Sehne noch ausgeprägter, verringert sich die maximal tolerierbare Kraft derselben Sehne weiter, und damit auch das Risiko eines kompletten Risses.

Diese verminderte Steifigkeit der degenerierten Sehne verändert wiederum die Eigenfrequenz des Feder-Masse-Systems, das aus Sehne und der darauf lastenden Körpermasse besteht, und entkoppelt so den Dehnungs-Verkürzungs-Zyklus der Sehne vom optimalen Bewegungsrhythmus des Körpers. Die Tatsache, dass die Steifigkeit dieser degenerierten Sehne noch geringer ist, bedeutet, dass die Eigenfrequenz dieses Feder-Masse-Systems noch stärker vom optimalen Bewegungsrhythmus des Körpers abweicht.

Dieses Modell, das mechanische Energie speichern und freisetzen kann, bewirkt daher, dass eine Sehnenentzündung derselben Sehne Schmerzen hervorruft, die dieselbe Reflexhemmung auslösen, die ein anderes Modell dieser Reihe hinsichtlich neuromuskulärer Dysfunktion in einem verletzten Muskel beschreibt. Diese Reflexhemmung reduziert wiederum die neuronale Aktivierung des mit dieser Sehne verbundenen Muskels und somit die Belastung, die dieser Muskel auf die entzündete Sehne überträgt. Die Schmerzschwelle dieser Sehne unter wiederholter zyklischer Belastung bestimmt somit das maximal tolerierbare Trainingsniveau während der Rehabilitation. Eine niedrigere Schmerzschwelle dieser Sehne schränkt das maximal tolerierbare Trainingsniveau während der Rehabilitation weiter ein und schützt so die Fähigkeit zur Speicherung und Freisetzung mechanischer Energie, auf der dieses Modell basiert.

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